| 懷孕生子，是一個女人一生中的重要階段。在這個過程中，除了興奮、期待，還有很多的惴惴不安和擔憂。尤其是面對一些必要的孕期檢查，許多人更是用提心吊膽來形容，比如說“孕期B超”。
南京市婦幼保健院超聲診斷科曹荔主任醫(yī)師在接受媒體采訪時表示，臨床工作中，常常會遇到很多孕婦提出這樣或者那樣的疑問，比如“醫(yī)生我剛懷孕，做B超對寶寶有害嗎？”“懷孕后可以進行哪些種類的超聲檢查？”“我做了三維B超是不是就說明寶寶一切都是正常的？”“三維、四維超聲是不是看得更清楚？”針對這些，專家們來一一解答。
1、B超是否對寶寶有傷害？
醫(yī)學使用的超聲是低強度的，產科用的超聲設置劑量更低，對胎兒是沒有危害的，至今尚沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。即使這樣，我們仍然建議：孕三個月內做超聲時間要短；孕三個月后，完全可以放心使用超聲檢查。但這些建議不能絕對化，如果是緊急情況（如宮外孕等），則必須權衡利弊，果斷做有關檢查。
2、排畸檢查正常=寶寶一切健康？
答案是否定的。雖然系統(tǒng)產前超聲檢查對胎兒解剖結構進行系統(tǒng)篩查，胎兒主要解剖結構通過超聲對胎兒各個部分的各切面得以觀察與顯示，但超聲不能判斷器官功能情況。超聲醫(yī)生希望盡量及早發(fā)現(xiàn)問題，尤其是嚴重的致死性疾病，以減輕患者及其家庭的痛苦。
但是，胎兒成長發(fā)育是一個動態(tài)的過程，一些器官在整個孕期都會有變化，如胎兒腎臟可能在孕24周做系統(tǒng)超聲檢查時形態(tài)上是好的，到32周可能因為缺血等多種原因而萎縮變小，到36周則從超聲上掃查不到了。另外，有一些胎兒結構超聲檢查不到，如手指、腳趾、耳朵、眼睛、皮膚胎記等等。所以，做完系統(tǒng)產前超聲檢查后，只能認為目前胎兒能觀察到的結構解剖上還好。
此外，B超檢查是有局限性的。每位孕婦在做產檢B超前，我們都會讓其簽一份知情同意書，上面明確告知每位孕婦超聲檢查的局限，同時在胎兒系統(tǒng)篩查報告單下面也清楚寫著“本檢查因受胎兒姿態(tài)、羊水量以及被檢查者各種因素影響，胎兒的耳、手足、指趾等結構缺陷不在該檢查范圍內”。
3、三維、四維超聲比二維更清楚？
孕婦通常口述的三維超聲一般指的是孕中期胎兒系統(tǒng)超聲檢查（而非超聲專業(yè)所說的三維或四維超聲），適合孕周22-26周，是目前最詳細的產科超聲檢查。
胎兒系統(tǒng)超聲檢查與三維、四維超聲檢查是兩個不同的概念，前者指的是一種產前超聲檢查的類型，后者是產前超聲檢查中所用的兩種成像方式，目前有相當一部分的孕婦及家屬容易把這兩者相混淆。
有些醫(yī)療機構極力向孕婦推薦四維彩超，聲稱比二維更清楚，檢查范圍更廣，這是誤區(qū)。產前檢查是看胎兒結構的，二維彩超更準確。目前，排除胎兒畸形主要依靠二維超聲，這點最最重要！三維、四維是二維的補充，能夠使孕婦直觀地看到胎兒立體形態(tài)，但是對孕婦來說，其實就是拍個照片，沒有實際意義。
二維是診斷的基礎，不可代替。一般只有二維檢查發(fā)現(xiàn)問題后，醫(yī)生才會啟動三維和四維功能來幫助診斷。比較而言，三維四維只有在脊柱、心臟、顱腦診斷上有優(yōu)勢。即使是四維，也會受胎兒體位和姿勢的限制，有B超探頭檢查不到的地方。 |
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