覃祥官:一個(gè)人與一個(gè)制度
他的離去,代表著中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度一個(gè)時(shí)代的終結(jié)
在湖北省檔案館《20世紀(jì)湖北名人檔案》中,記錄著許多赫赫有名的人物,但也有一些公眾頗為陌生的名字,比如――覃祥官。10月23日,檔案中的覃祥官,會(huì)填上一道新的日期。因?yàn)?,這一天在湖北長陽榔坪鎮(zhèn)樂園,覃祥官離開了人世。
但凡對(duì)中國的合作醫(yī)療制度有點(diǎn)了解的人,都會(huì)明白:覃祥官的離去,代表著中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度一個(gè)時(shí)代的終結(jié)。他的一生,也隨之而波動(dòng):
40多年前,他首創(chuàng)了“農(nóng)村合作醫(yī)療制度”;
他的事跡當(dāng)年刊登在《人民日?qǐng)?bào)》頭版頭條報(bào)道;
他四次受到毛澤東接見;
他曾被破格提拔為湖北省衛(wèi)生廳副廳長;
他在前程如日中天時(shí)辭官還鄉(xiāng),淡出公眾視線;
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)在全國逐步推廣,他的名字又被人提起,被譽(yù)為“中國農(nóng)村合作醫(yī)療之父”……
躺在床上想出來的計(jì)劃
覃祥官出生于鄂西長陽土家山寨一個(gè)貧苦的農(nóng)民家庭,只上過三年小學(xué)。1964年其所在的樂園公社黨委送他到中醫(yī)進(jìn)修班學(xué)習(xí),翌年4月學(xué)成歸來后,成了樂園公社衛(wèi)生所一名“吃皇糧,拿工資”的醫(yī)生。這在當(dāng)時(shí),是一份很不錯(cuò)的工作。然而時(shí)隔不久,他卻辭去公社衛(wèi)生所的“鐵飯碗”,回大隊(duì)辦衛(wèi)生室,成為了一名“赤腳醫(yī)生”,并和農(nóng)民一樣記工分吃農(nóng)村糧。
放著“鐵飯碗”不端卻卷起褲腳當(dāng)起了“赤腳醫(yī)生”,這讓當(dāng)時(shí)多數(shù)人都覺得不可思議。原來,覃祥官深感農(nóng)民無錢治病的痛苦。年輕時(shí)他曾得過胃病,把土改時(shí)分的兩匹馬賣了都沒治好病。二女兒5歲時(shí)又因患肺炎而夭折。有一年冬天,當(dāng)?shù)亓餍新檎?、百日咳、腦膜炎等疾病,因無錢及時(shí)醫(yī)治,有個(gè)大隊(duì)一天就死了4個(gè)患病兒童。
一天晚上他出診歸來,躺在床上琢磨:我們?yōu)槭裁床荒苻k個(gè)合作醫(yī)療,讓大家都看得起病、吃得起藥呢?于是,覃祥官便連夜草擬了一份《關(guān)于在杜家村大隊(duì)實(shí)行農(nóng)民合作看病和集資辦衛(wèi)生室的設(shè)想》。次日天剛亮,他就把那份設(shè)想交給了大隊(duì)支書和公社黨委書記。兩位書記看后非常贊同,但擔(dān)心在杜家村找不到醫(yī)生來辦衛(wèi)生室,于是覃祥官?zèng)Q然丟掉了“鐵飯碗”,干起了赤腳醫(yī)生這份活兒。
1966年8月10日,中國歷史上第一個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)――“樂園公社杜家村衛(wèi)生室”掛牌。杜家村的合作醫(yī)療是以“三土”(土醫(yī)、土藥、土方)、“四自”(自種、自采、自制、自用)為特點(diǎn)。農(nóng)民每人每年交1元醫(yī)療費(fèi),大隊(duì)從集體公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫(yī)療基金,群眾看病每次只交5分錢的掛號(hào)費(fèi),其他一切全免。
1968年下半年,一份反映樂園公社合作醫(yī)療情況的調(diào)查報(bào)告,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)送進(jìn)了中南海,引起中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。毛澤東看了這份報(bào)告后盛贊樂園經(jīng)驗(yàn)“是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的一場(chǎng)大革命”。
隨后,《人民日?qǐng)?bào)》以《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》為題,隆重推出了樂園經(jīng)驗(yàn),稱其“創(chuàng)造了一種新型的合作醫(yī)療制度,成功地解決了貧下中農(nóng)看病吃藥、確保健康的問題”,并盛贊覃祥官是一位“白求恩式的好醫(yī)生”。
不是當(dāng)官的料
農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的普及推廣,讓覃祥官由一個(gè)普通的“赤腳醫(yī)生”變得家喻戶曉。
1976年, 覃祥官以中國代表團(tuán)副代表的身份參加了“世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)委員會(huì)第27屆會(huì)議”,并作了題為《中國農(nóng)村基層衛(wèi)生工作》的報(bào)告。他的報(bào)告令國外一些專家驚奇不已――“你們中國農(nóng)村人口這么多,居然能夠做到看病吃藥不花錢,真是奇跡??!”
與會(huì)歸來,一紙任命就下發(fā)到了覃祥官手里,他成了湖北省衛(wèi)生廳副廳長、廳黨委委員。帶著簡(jiǎn)單的行李,覃祥官獨(dú)自一人搭車前往武漢報(bào)到。誰料到傳達(dá)室值班員怎么也不讓眼前這位看似農(nóng)民的人進(jìn)去,他只好掏出了省委的任職文件。值班員瞪大了眼睛:這個(gè)拎著包、穿著草鞋的人,竟是新來的副廳長?
任職期間,覃祥官多次婉拒了把本人及家屬的戶口糧油關(guān)系遷入省城的提議。就這樣,覃祥官成了一名吃農(nóng)村口糧,拿村里工分的副廳級(jí)干部,人們習(xí)慣稱之為“農(nóng)民廳長”??刹抛藥滋燹k公室,他就開始覺得別扭:成天開會(huì)、看文件、聽匯報(bào),遠(yuǎn)不如穿草鞋、挎藥箱、哼著山歌走村串戶為群眾治病自由。于是星期天沒事,他不是上大街?jǐn)[藥攤給市民免費(fèi)診病,就是拿起掃帚打掃機(jī)關(guān)樓道、廁所。
幾個(gè)月后,他作出了令人瞠目的決定:“辭官還鄉(xiāng)”抓合作醫(yī)療。其實(shí)覃祥官對(duì)于自己有著清楚的認(rèn)識(shí),在初任副廳長之時(shí),衛(wèi)生部一位副部長曾私下告訴覃祥官說:“中央有領(lǐng)導(dǎo)很賞識(shí)你,你有可能上調(diào)北京工作,前途無量?。 瘪牶?,平靜地告訴對(duì)方,自己“不是當(dāng)官的料”。
堅(jiān)持下來的合作醫(yī)療
辭官還鄉(xiāng)的覃祥官重操舊業(yè)。他一邊在樂園公社衛(wèi)生院為群眾防病治病,指導(dǎo)合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展;一邊參加大隊(duì)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。然而個(gè)人命運(yùn)總是處于時(shí)代背景之下。覃祥官和他創(chuàng)立的合作醫(yī)療制度,也隨著時(shí)代的變遷而潮起潮落。上世紀(jì)80年代初期的農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后,農(nóng)村合作醫(yī)療紛紛解散。
1980年,世界衛(wèi)生組織和世界銀行在考察報(bào)告中說:“中國農(nóng)村實(shí)行的合作醫(yī)療制度,是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生保障的唯一范例”。然而就是這么一個(gè)廣受農(nóng)民歡迎的醫(yī)療制度,在中國上個(gè)世紀(jì)80年代初至本世紀(jì)初,其覆蓋率卻從鼎盛時(shí)期的90%下降至低谷時(shí)的5%左右。僅以長陽縣為例,40%的農(nóng)民因病致貧、因病返貧。
十五年前覃祥官退休后,回到了海拔1500多米的樂園杜家村,住在土改時(shí)建造的土屋里。在這個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療起步的地方,他在等待什么呢?人們發(fā)現(xiàn),覃祥官在杜家村的那段日子,并沒有像他自己說的“喂豬帶打雜”,他同村衛(wèi)生室的幾名醫(yī)生一起,在村黨支部的支持下,把這個(gè)村的合作醫(yī)療制度堅(jiān)持下來了。
2002年10月,中央做出決定,強(qiáng)調(diào)建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,長陽縣成為試點(diǎn)縣。樂園的山路上又有了參觀者,各級(jí)新聞單位的記者也紛紛趕來。
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